患者，女性，78岁，慢性咳嗽．咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18．6×109／L，中性粒细胞0．9，动脉血pH7．29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。诊断为呼吸衰竭。病人出现头痛、头

admin2015-12-29 38

问题患者，女性，78岁，慢性咳嗽．咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18．6×10⁹／L，中性粒细胞0．9，动脉血pH7．29，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg。诊断为呼吸衰竭。
病人出现头痛、头胀、神志恍惚、．躁狂谵语等，应考虑

选项 A、呼吸性酸中毒
B、休克早期
C、窒息先兆
D、肺性脑部
E、脑疝出现

答案D

解析肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

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