男，50岁，患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

admin2018-09-26 57

问题男，50岁，患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案D

解析肝硬化的常见体征包括A、B、C、E四项所述，但不应有腹部压痛及反跳痛，因此后者一旦出现，就应考虑发生了自发性腹膜炎。故全腹压痛及反跳痛对病情判断最有意义，本题选D。

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第一单元

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