男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng/ml

admin2010-04-11 49

问题男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng/ml

选项 A、肝硬化并门静脉血栓形成
B、原发性肝癌破裂
C、急性胰腺炎
D、消化性溃疡急性穿孔
E、肝硬化并原发性腹膜炎

答案B

解析患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng/m1，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

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