男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

admin2021-03-25 39

问题男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、钡剂灌肠检查
B、腹部B超
C、直肠肌层活检
D、直肠黏膜活检
E、肛门直肠测压

答案A

解析先天性巨结肠临床表现为顽固型便秘，腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，X线检查多显示不完全肠梗阻，直肠指检排出恶臭气体及大便，提示近端肠管积存大量粪便。明确诊断首选钡剂灌肠检查，诊断率在90%左右。
【避错】坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，有便血，X线平片显示肠壁有气囊肿和或门静脉积气。胎粪塞综合征可出现一过性低位肠梗阻症状，经灌肠排便后可恢复正常。

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男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。补充询问下列哪项最无诊断意义

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

男，45岁。肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是

男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜量铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

男，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是

男，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积约为

Whenmyocardialinfarctionhappens,theremaybeaburningsensationsimilartoindigestionorheartbum.

A．解表剂B．泻下剂C．温里剂D．和解剂E．祛风剂

输水隧洞位于地下水位以下，符合下列()条件时直认为存在外水压力问题。[21304年真题]

大体积混凝土温控中，减少混凝土发热量的措施有()。

施工职业健康安全管理体系文件包括管理手册、程序文件、作业文件三个层次，关于其编写的说法，正确的是()。

根据债法理论，下列各项中，不属于债的移转的是()。

1956年，英国心理学家提出短时记忆容量为（）个组块。

在对MMPI各因子分解释时，轻度异常的得分范围是T分在()。

根据语境，续写两个分句，使之构成一个语意相关的排比句。美是游荡在蓝天上的几缕白云，美是偎依在山冈上的几点残雪，，。

设n阶矩阵A的伴随矩阵A*≠O,且非齐次线性方程组AX=b有两个不同解η1,η2，则下列命题正确的是()。

男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。 为明确诊断，首选的检查是

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男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

男，45岁。肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是

男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜量铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

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男，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积约为

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A．解表剂B．泻下剂C．温里剂D．和解剂E．祛风剂

输水隧洞位于地下水位以下，符合下列()条件时直认为存在外水压力问题。[21304年真题]

大体积混凝土温控中，减少混凝土发热量的措施有()。

施工职业健康安全管理体系文件包括管理手册、程序文件、作业文件三个层次，关于其编写的说法，正确的是()。

根据债法理论，下列各项中，不属于债的移转的是()。

1956年，英国心理学家提出短时记忆容量为（）个组块。

在对MMPI各因子分解释时，轻度异常的得分范围是T分在()。

根据语境，续写两个分句，使之构成一个语意相关的排比句。美是游荡在蓝天上的几缕白云，美是偎依在山冈上的几点残雪，________，________。

设n阶矩阵A的伴随矩阵A*≠O,且非齐次线性方程组AX=b有两个不同解η1,η2，则下列命题正确的是()。

男婴，1个月。腹胀、便秘1个月。查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位x线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

根据语境，续写两个分句，使之构成一个语意相关的排比句。美是游荡在蓝天上的几缕白云，美是偎依在山冈上的几点残雪，，。