患者，女，30岁。3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹腔积液蛋白含量34 g／L。最可能的诊断是

admin2020-04-26 39

问题患者，女，30岁。3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹腔积液蛋白含量34 g／L。最可能的诊断是

选项 A、缩窄性心包炎
B、卵巢囊肿
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、肝硬化失代偿期，腹腔积液

答案D

解析患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹腔积液蛋白含量在30 g／L均支持结核性腹膜炎诊断。另外心肺正常排除缩窄性心包炎；腹腔积液、皮肤和巩膜无黄染排除肝硬化失代偿性腹腔积液；腹腔积液的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹腔积液。

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第四单元

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