女，33岁。被石灰水烧伤，右上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水疱，有剧痛，左手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。补液过程中，护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是

admin2013-03-11 64

问题女，33岁。被石灰水烧伤，右上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水疱，有剧痛，左手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。
补液过程中，护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是

选项 A、脉搏在100次／分以下
B、收缩压在90mmHg以上
C、中心静脉压在7cmH20以上
D、安静，肢端温暖
E、尿量30ml／小时以上

答案E

解析

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专业实践能力

护理学（368）

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