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  3. 患者，男，70岁。摔伤后左髋部疼痛，不能行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形，局部压痛及轴向叩击痛阳性。 该患者最可能的诊断是

患者，男，70岁。摔伤后左髋部疼痛，不能行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形，局部压痛及轴向叩击痛阳性。 该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02  36
问题 患者，男，70岁。摔伤后左髋部疼痛，不能行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形，局部压痛及轴向叩击痛阳性。
该患者最可能的诊断是
选项 A、髋关节后脱位
B、股骨干骨折
C、髋部软组织损伤
D、股骨颈骨折
E、髋关节前脱位
答案D
解析 老年男性患者，有摔伤史，左下肢缩短、外旋畸形，局部压痛及轴向叩击痛阳性(提示可能为股骨颈骨折)，结合患者病史、临床表现及体查结果，该患者最可能的诊断为左侧股骨颈骨折。髋关节后脱位患者有明显的外伤史，患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。股骨干骨折患者可出现骨折特有表现，如短缩、畸形、出现异常活动，受伤部位大多在髋以下膝以上。髋部软组织损伤患者不会出现下肢短缩，外旋畸形。髋关节前脱位患者多有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展外旋和屈曲畸形。
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