患者,男,70岁。摔伤后左髋部疼痛,不能行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形,局部压痛及轴向叩击痛阳性。 该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02  25

问题 患者,男,70岁。摔伤后左髋部疼痛,不能行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形,局部压痛及轴向叩击痛阳性。
该患者最可能的诊断是

选项 A、髋关节后脱位
B、股骨干骨折
C、髋部软组织损伤
D、股骨颈骨折
E、髋关节前脱位

答案D

解析 老年男性患者,有摔伤史,左下肢缩短、外旋畸形,局部压痛及轴向叩击痛阳性(提示可能为股骨颈骨折),结合患者病史、临床表现及体查结果,该患者最可能的诊断为左侧股骨颈骨折。髋关节后脱位患者有明显的外伤史,患肢短缩,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。股骨干骨折患者可出现骨折特有表现,如短缩、畸形、出现异常活动,受伤部位大多在髋以下膝以上。髋部软组织损伤患者不会出现下肢短缩,外旋畸形。髋关节前脱位患者多有强大暴力所致外伤史,患肢呈外展外旋和屈曲畸形。
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