患者，男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是( )。

admin2017-06-07 35

问题患者，男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是( )。

选项 A、慢性肾衰竭
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾小管坏死

答案A

解析慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

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