患者，男性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替伴里急后重感1个月，无黑粪。体格检查：腹平软，未触及包块，双侧腹股沟淋巴结未触及，进一步检查应首先采用

admin2018-04-09 45

问题患者，男性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替伴里急后重感1个月，无黑粪。体格检查：腹平软，未触及包块，双侧腹股沟淋巴结未触及，进一步检查应首先采用

选项 A、肛门指检、直肠镜检
B、粪常规加涂片
C、腹部CT
D、盆腔MRI
E、钡剂灌肠

答案A

解析排便习惯改变，直肠刺激症状应警惕有无直肠癌。肛门指诊是直肠癌最简便易行的检查，直肠镜可直接观察到肿瘤的大小、部位及取病理。

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A．伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊B．进行性体重下降、厌食，出血似黑粪为主，呕血少见C．出血量大，伴肝掌，肝脾肿大，腹壁皮下静脉曲张D．继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后E．出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部
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Afterhavingassuredtheirreturnjourney,thewriterandhiscompanioncouldconcentrateoncollectingandfilmanimals.Decidi
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