男，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38．3℃、血压160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩期3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9．3×109／L，N78％。该患者

admin2019-08-05 63

问题男，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38．3℃、血压160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及收缩期3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9．3×10⁹／L，N78％。
该患者最可能的诊断是（）

选项 A、老年性心脏病
B、心肌病
C、冠心病
D、风湿性心脏病
E、肺源性心脏病

答案E

解析

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