患者，男，54岁。上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像。可能的诊断为( )。

admin2017-12-08 45

问题患者，男，54岁。上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像。可能的诊断为( )。

选项 A、慢性胰腺炎
B、结肠炎
C、结肠功能紊乱
D、隐性糖尿病
E、慢性肝炎

答案A

解析慢性胰腺炎典型五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病和脂肪泻。CCK为血清胆囊收缩素，慢性胰腺炎可显著升高，因胰外分泌减少，对CCK的反馈抑制作用减弱有关。

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