患者,男性,48岁。因反复鼻出血牙龈出血半年入院。查体:肝掌,胸前蜘蛛痣,脾肋下约4cm,移浊(±);TB36.1μmol/L,ALB32.3g/L,转氨酶与凝血功能基本正常;WBC 3.0×109/L,血小板计数36.0×109/L。彩超示:门脉直径1.

admin2018-04-08  24

问题 患者,男性,48岁。因反复鼻出血牙龈出血半年入院。查体:肝掌,胸前蜘蛛痣,脾肋下约4cm,移浊(±);TB36.1μmol/L,ALB32.3g/L,转氨酶与凝血功能基本正常;WBC 3.0×109/L,血小板计数36.0×109/L。彩超示:门脉直径1.5cm,血流速度28cm/s;CT示:肝体积稍缩小。胃镜示:食管下段重度静脉曲张。
患者术后恢复顺利,但术后7天仍有低热,检查后考虑为“脾热”,可能的原因是

选项 A、肺部感染
B、脾窝积液
C、脾是免疫性器官,切除后可引起发烧
D、脾静脉血栓形成
E、胰腺损伤导致胰漏

答案B,C,D,E

解析
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