患者，女性，38岁。反复上腹痛伴反酸10余年，多于夜间或饥饿时发生。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛。有振水音。为明确诊断，上述患者需采取的措施是

admin2021-08-16 33

问题患者，女性，38岁。反复上腹痛伴反酸10余年，多于夜间或饥饿时发生。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛。有振水音。
为明确诊断，上述患者需采取的措施是

选项 A、腹部B超检查
B、上消化道气钡双重造影
C、直接内腹内镜检查
D、胃肠减压后内镜检查
E、腹部CT检查

答案D

解析患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。幽门梗阻的患者若选用胃肠道造影检查，一般不选用钡剂，宜选用水性造影剂，因钡剂很难通过胃管吸出体外，而加重梗阻。

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