患者，女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次／分，律齐，心界正常，无杂音。血白细胞14×109／L，胸片示右下肺大片模糊阴影，P

admin2018-07-19 60

问题患者，女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次／分，律齐，心界正常，无杂音。血白细胞14×10⁹／L，胸片示右下肺大片模糊阴影，PaO₂60mmHg。下列治疗措施中，不包括的是

选项 A、补充血容量
B、抗感染治疗
C、对症应用止咳祛痰药
D、机械通气
E、高流量吸氧

答案D

解析

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男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HC

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