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患者,男性,73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显。6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并伴发热。有吸烟史40年。体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/
患者,男性,73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显。6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并伴发热。有吸烟史40年。体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/
admin
2019-03-18
28
问题
患者,男性,73岁。咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。患者30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显。6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并伴发热。有吸烟史40年。体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/85mmHg。口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张。桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干、湿啰音。心率126次/分,心界向左扩大,心音遥远,P
2
亢进。肝大肋下3cm,肝颈静脉反流征阳性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查:胸片示右下肺动脉横径20mm,肺动脉段6mm,肺动脉圆锥高度10mm,右心室扩大。心电图:①肺性P波;②电轴+11O;③R
v1
+S
v5
=1.23mV;④重度顺钟向转位。问题
治疗原则有哪些?
选项
答案
治疗原则:积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。 ①低流量给氧:鼻导管给氧的吸入氧浓度为28%~30%。 ②控制感染:根据患者所在地常见病原菌及其药物敏感情况,积极选用抗生素治疗。 ③支气管扩张药:可选用β
2
受体激动药和(或)抗胆碱药。 ④可短期静脉滴注糖皮质激素。 ⑤其他措施:合理补液,保持水、电解质平衡,营养支持治疗等。
解析
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临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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