患者，男，50岁。主诉：6／JJ、时前出现腹泻腹痛，近2h加重，出现寒战，里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便。RBC(+++)，白细胞(+++)，吞噬细胞(++)，血常规检查：RBC6

admin2017-12-11 52

问题患者，男，50岁。主诉：6／JJ、时前出现腹泻腹痛，近2h加重，出现寒战，里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便。RBC(+++)，白细胞(+++)，吞噬细胞(++)，血常规检查：RBC6．24×10¹²／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％，单核细胞1％，该患者可初步考虑为( )。

选项 A、急性细菌性痢疾
B、急性阿米巴痢疾
C、急性肠胃炎
D、急性肾小球炎
E、急性重感冒

答案A

解析 “里急后重”是痢疾志贺菌感染的典型症状。

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