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夏季,3岁小儿突然高热,T 40℃,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是 ( )
夏季,3岁小儿突然高热,T 40℃,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是 ( )
admin
2015-10-23
30
问题
夏季,3岁小儿突然高热,T 40℃,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是 ( )
选项
A、高热惊厥
B、中毒性痢疾
C、流行性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、脑脓肿
答案
A
解析
高热惊厥具有以下特点:
①多见于6月~5岁小儿,6岁罕见,最后复发年龄不超过7岁;
②患儿体质较好;
③先发热后惊厥,发热多38.5℃,惊厥发作多在初热的24h内(惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感);
④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好,伴意识丧失,持续10 min内,不超过1 5min,发作后很快清醒:多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染及其他脑损伤;
⑤惊厥发作后2周脑电图正常;患儿体格检查和精神运动发育正常。本例小儿有上呼吸道感染表现,神清,有惊厥表现,无神经系统阳性体征,故考虑为热性惊厥。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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