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患儿,女,9岁。四肢不自主不协调抖动,时有挤眉弄眼伸舌,耸肩等动作,睡眠时症状消失。体温36.5℃,脉搏120次/分,扁桃体红肿,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,红细胞沉降率加快,诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为
患儿,女,9岁。四肢不自主不协调抖动,时有挤眉弄眼伸舌,耸肩等动作,睡眠时症状消失。体温36.5℃,脉搏120次/分,扁桃体红肿,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,红细胞沉降率加快,诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为
admin
2018-08-17
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问题
患儿,女,9岁。四肢不自主不协调抖动,时有挤眉弄眼伸舌,耸肩等动作,睡眠时症状消失。体温36.5℃,脉搏120次/分,扁桃体红肿,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,红细胞沉降率加快,诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为
选项
A、青霉素、阿司匹林
B、镇静药、青霉素
C、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
D、青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
E、青霉素、阿司匹林、。肾上腺皮质激素
答案
D
解析
风湿性心肌炎伴舞蹈病患儿治疗时,应采取抗链球菌感染、抗风湿治疗、舞蹈病治疗。抗链球菌感染首选青霉素,抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。在停用激素前要用阿司匹林治疗量接替,以防激素停药反跳。舞蹈病治疗药物疗效不佳,一般采用支持和对症疗法。可口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西泮等镇静药。故治疗风湿性心肌炎伴舞蹈病时选用青霉素、肾上腺皮质激素、阿司匹林、镇静药。
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