患儿，女，9岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，睡眠时症状消失。体温36．5℃，脉搏120次／分，扁桃体红肿，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为

admin2018-08-17 35

问题患儿，女，9岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，睡眠时症状消失。体温36．5℃，脉搏120次／分，扁桃体红肿，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为

选项 A、青霉素、阿司匹林
B、镇静药、青霉素
C、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
D、青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
E、青霉素、阿司匹林、。肾上腺皮质激素

答案D

解析风湿性心肌炎伴舞蹈病患儿治疗时，应采取抗链球菌感染、抗风湿治疗、舞蹈病治疗。抗链球菌感染首选青霉素，抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。在停用激素前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。舞蹈病治疗药物疗效不佳，一般采用支持和对症疗法。可口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西泮等镇静药。故治疗风湿性心肌炎伴舞蹈病时选用青霉素、肾上腺皮质激素、阿司匹林、镇静药。

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