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女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体::BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。 首先应采取的治疗措施
女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体::BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。 首先应采取的治疗措施
admin
2019-01-31
49
问题
女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体::BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。
首先应采取的治疗措施是( )
选项
A、外固定架固定
B、切开复位钢板固定
C、人工全髋关节置换术
D、下肢中立位皮牵引
E、切开复位钢板固定
答案
D
解析
Pauwlls角<30°是稳定,保守治疗就可以,如果是Pauwells角>50°是不稳定骨折,需要人工髋关节置换术。股骨颈骨折是最容易并发股骨头缺血坏死的骨折,因为其损伤的是旋骨内动脉。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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