试述输卵管妊娠产生的常见原因和机制。

admin2011-12-19 43

问题试述输卵管妊娠产生的常见原因和机制。

选项

答案临床上大多数输卵管妊娠因存在胎囊或胚胎性组织而易于诊断，但无以上结构时较困难。应尽可能地在输卵管内找到胚胎发育的证据，如绒毛或水泡状绒毛、胎囊、胚胎等。若无以上病理证据，亦可通过诊断性刮宫、测HCG等血清激素水平来辅助诊断，但应注意以下几点： (1)输卵管妊娠时子宫内膜虽可出现蜕膜反应和A-S反应，血清HCG也可升高，但应排除病人服用激素类药物、功能性肿瘤等状况才可诊断。因为服用HCG、雌、孕激素或功能性肿瘤合成和释放具有HCG、雌、孕激素活性的物质时也可表现妊娠的症状。 (2)诊断性刮宫如果未发现蜕膜组织或内膜A-S反应也不能否定输卵管妊娠的可能，特别是对已经有流血病史的人来说，蜕膜组织和增生的内膜可能早已脱落。 (3)应注意异位多胎妊娠的可能，避免漏诊。

解析

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