女，58岁。右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节

admin2021-04-30 18

问题女，58岁。右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节边缘骨赘形成。
该患者最可能的诊断是右膝关节

选项 A、风湿性关节炎
B、化脓性关节炎
C、骨关节炎
D、结核
E、痛风关节炎

答案C

解析 “膝关节X射线片示关节边缘骨赘形成、关节间隙狭窄”是骨关节炎的典型表现。老年患者膝关节痛，活动时加剧，X射线片示膝关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，应诊断为骨关节炎。

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