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女,58岁。右膝关节行走痛1年,上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时,右膝关节肿胀,休息后症状明显缓解。查体:右股四头肌内侧头萎缩,右膝活动度10°~90°,过屈过伸试验阳性,髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节
女,58岁。右膝关节行走痛1年,上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时,右膝关节肿胀,休息后症状明显缓解。查体:右股四头肌内侧头萎缩,右膝活动度10°~90°,过屈过伸试验阳性,髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节
admin
2021-04-30
52
问题
女,58岁。右膝关节行走痛1年,上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时,右膝关节肿胀,休息后症状明显缓解。查体:右股四头肌内侧头萎缩,右膝活动度10°~90°,过屈过伸试验阳性,髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘骨赘形成。
该患者最可能的诊断是右膝关节
选项
A、风湿性关节炎
B、化脓性关节炎
C、骨关节炎
D、结核
E、痛风关节炎
答案
C
解析
“膝关节X射线片示关节边缘骨赘形成、关节间隙狭窄”是骨关节炎的典型表现。老年患者膝关节痛,活动时加剧,X射线片示膝关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,应诊断为骨关节炎。
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第三单元
临床执业医师
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