男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线检查：腰2～3椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是

admin2020-11-12 61

问题男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线检查：腰2～3椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是

选项 A、腰椎间盘突出
B、腰椎肿瘤
C、腰椎结核
D、化脓性脊椎炎
E、强直性脊柱炎

答案C

解析脊柱结核由于肌痉挛，腰部僵直，生理前凸消失，拾物试验阳性，病变部位有压痛及叩击痛。X线表现有骨质破坏和椎间隙狭窄除。结合题干患者为青少年，腰部挺直，腰椎棘突叩击痛阳性，拾物试验阳性，X线检查示椎间隙狭窄，最可能的诊断是腰椎结核。

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第二单元

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