女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是( )

admin2016-05-20  31

问题 女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是(    )

选项 A、Graham—Steell杂音
B、水冲脉
C、毛细血管搏动征
D、肝颈静脉回流征
E、右心房增大

答案A

解析 患者梨形心,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄,严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham—Settll杂音。
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