张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

admin2013-09-17 27

问题张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

选项 A、体温39．4℃，高于正常范围
B、皮肤发红、触之有热感
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不易排出
E、不能出汗

答案A

解析诊断依据是作出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/czJj777K

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

相关试题推荐

初产妇，30岁，双胎妊娠，产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给予的处理是
患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是
A．大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成B．妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状C．卵巢黄体直径超过3cm以上者D．侵蚀性葡萄胎阴道转移症状E．葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者紫蓝色结节
患者，女，22岁，停经60天，近3天有不规则阴道出血，检查子宫底脐下3指，质软，HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是
孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180／120mmHg，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。最可能的诊断是
初孕妇，25岁，孕38周，自觉头痛头晕、视物不清，血压178／120mmHg，尿蛋白6g／24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。不属于该病可能并发症的是
初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次／分。该产程护理措施正确的是
患儿，女，7岁，4天来眼睑水肿，每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。家长询问患儿何时可以上学，正确的指导是
下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是
关于基础体温测定，下列选项正确的是

随机试题

A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D撕脱骨折E螺旋形骨折直接暴力所致为
当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的
不能被白细胞稀释液破坏是哪一种红细胞A．有核红细胞B．巨大红细胞C．大红细胞D．小红细胞E．网织红细胞
保存断肢不正确的做法是
根据《中华人民共和国反倾销条例》，在认定倾销是否存在时，有关出口价格的认定方法哪项是不正确的?（）
联合国法的优点是()。
具有尺寸精确度高、表面光洁和强度较大等特点的型材是()。
按照《2000年国际贸易术语解释通则》的规定，若以CFR条件成交，买卖双方风险划分的界限是：
根据《中华人民共和国旅游法》第一条规定，下列关于其立法目的表述正确的有()。
西周时期对司法官规定了明确的刑事责任，即凡是“五罚不服，正于五过”。其中把报私怨而枉法的称为()。

最新回复(0)

张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

初产妇，30岁，双胎妊娠，产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给予的处理是

患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是

患者，女，22岁，停经60天，近3天有不规则阴道出血，检查子宫底脐下3指，质软，HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是

孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180／120mmHg，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。最可能的诊断是

初孕妇，25岁，孕38周，自觉头痛头晕、视物不清，血压178／120mmHg，尿蛋白6g／24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。不属于该病可能并发症的是

初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次／分。该产程护理措施正确的是

患儿，女，7岁，4天来眼睑水肿，每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。家长询问患儿何时可以上学，正确的指导是

下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是

关于基础体温测定，下列选项正确的是

A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D撕脱骨折E螺旋形骨折直接暴力所致为

当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

不能被白细胞稀释液破坏是哪一种红细胞A．有核红细胞B．巨大红细胞C．大红细胞D．小红细胞E．网织红细胞

保存断肢不正确的做法是

根据《中华人民共和国反倾销条例》，在认定倾销是否存在时，有关出口价格的认定方法哪项是不正确的?（）

联合国法的优点是()。

具有尺寸精确度高、表面光洁和强度较大等特点的型材是()。

按照《2000年国际贸易术语解释通则》的规定，若以CFR条件成交，买卖双方风险划分的界限是：

根据《中华人民共和国旅游法》第一条规定，下列关于其立法目的表述正确的有()。

西周时期对司法官规定了明确的刑事责任，即凡是“五罚不服，正于五过”。其中把报私怨而枉法的称为()。