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简述甲亢的治疗要点。
简述甲亢的治疗要点。
admin
2018-06-19
30
问题
简述甲亢的治疗要点。
选项
答案
(1)一般治疗。 (2)抗甲状腺药物:主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素。常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。不良反应主要为粒细胞减少,重者可致粒细胞缺乏症,少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等;停药指标主要依据症状和体征,目前认为抗甲状腺药物维持治疗18个月可以停药,当患者出现甲状腺肿消失、TSAb转为阴性、T
3
抑制试验恢复正常时可预示甲亢治愈。 (3)放射碘治疗:利用甲状腺高度摄碘力和
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Ⅰ被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的分泌,达到非手术部分切除甲状腺的目的,但不会累及邻近组织。并发症主要有甲状腺功能减退,放射性甲状腺炎,个别患者可诱发甲状腺危象,有时可加重浸润性突眼。 (4)手术治疗:对中、重度甲亢药物治疗无效或停药复发或不能坚持长期服药者、甲状腺显著肿大有压迫症状、结节性甲状腺肿伴甲亢者适合甲状腺次全切除术。 (5)甲状腺危象的治疗:迅速减少甲状腺激素合成;迅速减少甲状腺激素释放;降低周围组织对甲状腺激素的反应;降低应激反应;减少和清除血浆甲状腺素;支持治疗。 (6)浸润性突眼的治疗:控制甲亢首选抗甲状腺药物;使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐,以减轻球后水肿,改善眼部症状;保护眼睛;使用糖皮质激素和免疫抑制剂以消除局部炎症和抑制免疫反应;眼眶减压术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后浸润性病变。
解析
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内科护理学题库医学类分类
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内科护理学
医学类
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