2. 自考
  3. 简述甲亢的治疗要点。

简述甲亢的治疗要点。

admin2018-06-19  42
问题 简述甲亢的治疗要点。
选项
答案(1)一般治疗。 (2)抗甲状腺药物：主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素。常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。不良反应主要为粒细胞减少，重者可致粒细胞缺乏症，少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等；停药指标主要依据症状和体征，目前认为抗甲状腺药物维持治疗18个月可以停药，当患者出现甲状腺肿消失、TSAb转为阴性、T3抑制试验恢复正常时可预示甲亢治愈。 (3)放射碘治疗：利用甲状腺高度摄碘力和131Ⅰ被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的分泌，达到非手术部分切除甲状腺的目的，但不会累及邻近组织。并发症主要有甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎，个别患者可诱发甲状腺危象，有时可加重浸润性突眼。 (4)手术治疗：对中、重度甲亢药物治疗无效或停药复发或不能坚持长期服药者、甲状腺显著肿大有压迫症状、结节性甲状腺肿伴甲亢者适合甲状腺次全切除术。 (5)甲状腺危象的治疗：迅速减少甲状腺激素合成；迅速减少甲状腺激素释放；降低周围组织对甲状腺激素的反应；降低应激反应；减少和清除血浆甲状腺素；支持治疗。 (6)浸润性突眼的治疗：控制甲亢首选抗甲状腺药物；使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，以减轻球后水肿，改善眼部症状；保护眼睛；使用糖皮质激素和免疫抑制剂以消除局部炎症和抑制免疫反应；眼眶减压术或球后放射治疗，以减轻眶内和球后浸润性病变。
解析
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