男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，

admin2019-07-11 45

问题男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次／分，下肢无水肿。
(2012年第101题)该患者入院时最不宜选用的治疗是

选项 A、禁食、补液
B、静脉给予抑制胃酸分泌药
C、静脉给予抗生素
D、皮下注射吗啡类止痛药

答案D

解析 (1)该患者饮酒后出现中上腹部持续性疼痛伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，查体上腹中偏左有压痛，最可能的诊断是急性胰腺炎。因查体上腹有反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性，所以最可能的诊断是重症急性胰腺炎。轻症胰腺炎腹部体征较轻，无肌紧张和反跳痛。急性胆囊炎常为脂肪餐后右上腹疼痛、压痛、反跳痛，一般无腹水。消化性溃疡穿孔常为突发上腹痛，可至全腹。腹肌紧张，呈板状，肠鸣音消失。(2)为明确诊断最有价值的检查是抽取腹水进行淀粉酶测定，重症急性胰腺炎的特点是腹水淀粉酶明显升高，血清淀粉酶常减低。(3)治疗重症胰腺炎时不能使用吗啡止痛，因为吗啡可增加Oddi括约肌张力使之痉挛，阻塞胆胰管共同通道，加重病情。

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属于原发性下肢静脉曲张的病因是()。

前列腺摘除术后的护理，下列哪项不正确()。

下列患者中哪两位是可以安排在同一病室中治疗的()。

男性患者，45岁，乙型肝炎30年，近2个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A／G：2．5／3．2；B超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1．6cm，少量腹水。下列哪项是最正确的()。

关于原发性肝癌患者术后护理，哪项不正确()。

门静脉高压症患者急性出血，放置三腔管的时间不宜超过()。

患者男，68岁，临床诊断为“COPD并发肺源性心脏病”而收住入院。血气分析结果为：PaO254mmHg，PaCO262mmHg，其氧疗的方法宜选择()。

代谢性酸中毒患者的呼吸表现为()。

某患者血小板5．0×109／L，出血时间5分钟，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109/L，网织红细胞1％。应考虑()。

卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括

男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

中药厚朴中含有的厚朴酚是()

下列各项属于证券登记结算公司职能的有(　　)。

以融资租赁方式租入的固定资产，应由出租方计提该项固定资产折旧。()

某企业共有职工50名。受金融危机影响，该企业生产经营发生严重困难，决定裁员15名。根据《劳动合同法》的规定，下列说法正确的是（）。

我国目前最基本的国情和最大的实际是()

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属于原发性下肢静脉曲张的病因是()。

前列腺摘除术后的护理，下列哪项不正确()。

下列患者中哪两位是可以安排在同一病室中治疗的()。

男性患者，45岁，乙型肝炎30年，近2个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A／G：2．5／3．2；B超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1．6cm，少量腹水。下列哪项是最正确的()。

关于原发性肝癌患者术后护理，哪项不正确()。

门静脉高压症患者急性出血，放置三腔管的时间不宜超过()。

患者男，68岁，临床诊断为“COPD并发肺源性心脏病”而收住入院。血气分析结果为：PaO254mmHg，PaCO262mmHg，其氧疗的方法宜选择()。

代谢性酸中毒患者的呼吸表现为()。

某患者血小板5．0×109／L，出血时间5分钟，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109/L，网织红细胞1％。应考虑()。

卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括

男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

中药厚朴中含有的厚朴酚是()

下列各项属于证券登记结算公司职能的有( )。

以融资租赁方式租入的固定资产，应由出租方计提该项固定资产折旧。()

某企业共有职工50名。受金融危机影响，该企业生产经营发生严重困难，决定裁员15名。根据《劳动合同法》的规定，下列说法正确的是（）。

我国目前最基本的国情和最大的实际是()

下列各项属于证券登记结算公司职能的有(　　)。