男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，

admin2019-07-11 33

问题男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次／分，下肢无水肿。
(2012年第101题)该患者入院时最不宜选用的治疗是

选项 A、禁食、补液
B、静脉给予抑制胃酸分泌药
C、静脉给予抗生素
D、皮下注射吗啡类止痛药

答案D

解析 (1)该患者饮酒后出现中上腹部持续性疼痛伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，查体上腹中偏左有压痛，最可能的诊断是急性胰腺炎。因查体上腹有反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性，所以最可能的诊断是重症急性胰腺炎。轻症胰腺炎腹部体征较轻，无肌紧张和反跳痛。急性胆囊炎常为脂肪餐后右上腹疼痛、压痛、反跳痛，一般无腹水。消化性溃疡穿孔常为突发上腹痛，可至全腹。腹肌紧张，呈板状，肠鸣音消失。(2)为明确诊断最有价值的检查是抽取腹水进行淀粉酶测定，重症急性胰腺炎的特点是腹水淀粉酶明显升高，血清淀粉酶常减低。(3)治疗重症胰腺炎时不能使用吗啡止痛，因为吗啡可增加Oddi括约肌张力使之痉挛，阻塞胆胰管共同通道，加重病情。

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对颅内高压患者的处理，下列选项中错误的是()。

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。

某幼儿2岁，穿裤子时经常两腿穿入同一裤腿，其妈妈时常给予斥责，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，其长大后可能产生的危机是()。

肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为()。

系统性红斑狼疮患者不正确的皮肤护理是()。

急性腹膜炎患者可能存在的全身病理变化有()。

急性胰腺炎患者因腹痛向腰背部放射而心情紧张，询问护士这是否表示病情严重。合适的回答是()。

某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后伴有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109／L，血小板计数150×109／L。该患者的护理问题可排除下列哪一项()。

急性胰腺炎最常见的病因是

急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

Courvoisier征见于

A．胰岛素B．二甲双胍C．格列本脲D．阿卡波糖E．罗格列酮妊娠糖尿病患者可选用的药物是

《中华人民共和国土地管理法》规定：国家实行土地用途管制制度。国家编制土地利用总体规划，规定土地用途，将土地分为(　　　)。严格限制农用地转为建设用地，控制建设用地总量，对耕地实行特殊保护。

主要是指团队成员为了实现团队的利益与目标，在工作中发扬相互协作、相互信任、相互支持、同心同德、尽心尽力的作风。

风险计量模型的监督检查的内容包括(　　　)。

随着快递业的发展，一些与快递有关的“黑科技”也初露端倪。其中，分拣机器人以其呆萌的外形走红网络。下列有关分拣机器人的说法错误的是：

甲购买了天津到大连的船票，并乘坐票面指定的船次到达大连，由此形成的客运合同法律关系的客体是()。

OperationMigrationIfyoulookupattheskyintheearlyfallinthenorthernpartofNorthAmerica,youmayseegroupsof

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肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为()。

系统性红斑狼疮患者不正确的皮肤护理是()。

急性腹膜炎患者可能存在的全身病理变化有()。

急性胰腺炎患者因腹痛向腰背部放射而心情紧张，询问护士这是否表示病情严重。合适的回答是()。

某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后伴有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109／L，血小板计数150×109／L。该患者的护理问题可排除下列哪一项()。

急性胰腺炎最常见的病因是

急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

Courvoisier征见于

A．胰岛素B．二甲双胍C．格列本脲D．阿卡波糖E．罗格列酮妊娠糖尿病患者可选用的药物是

《中华人民共和国土地管理法》规定：国家实行土地用途管制制度。国家编制土地利用总体规划，规定土地用途，将土地分为( )。严格限制农用地转为建设用地，控制建设用地总量，对耕地实行特殊保护。

主要是指团队成员为了实现团队的利益与目标，在工作中发扬相互协作、相互信任、相互支持、同心同德、尽心尽力的作风。

风险计量模型的监督检查的内容包括( )。

随着快递业的发展，一些与快递有关的“黑科技”也初露端倪。其中，分拣机器人以其呆萌的外形走红网络。下列有关分拣机器人的说法错误的是：

甲购买了天津到大连的船票，并乘坐票面指定的船次到达大连，由此形成的客运合同法律关系的客体是()。

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《中华人民共和国土地管理法》规定：国家实行土地用途管制制度。国家编制土地利用总体规划，规定土地用途，将土地分为(　　　)。严格限制农用地转为建设用地，控制建设用地总量，对耕地实行特殊保护。

风险计量模型的监督检查的内容包括(　　　)。