患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。处理措施不正确的是

admin2018-07-19 28

问题患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
处理措施不正确的是

选项 A、解痉镇痛、抗感染
B、纠正水、电解质失衡
C、口服中药
D、胃肠减压
E、监测生命体征

答案C

解析对于急性穿孔患者最重要的护理措施是禁食和胃肠减压，不可口服中药，以免液体流入腹腔造成感染。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血运。无休克者取半卧位，使腹腔内渗液流入盆腔，有利于炎症局限和引流，减轻中毒症状，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，放松腹肌，减轻疼痛。合并休克者应采取平卧位。监测生命体征，密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音的变化。建立静脉通路，遵医嘱合理使用抗生素控制感染，给予镇痛治疗，缓解患者恐惧心理。吸氧，高热患者给予降温，加强营养支持。静脉补充液体和电解质，维持有效循环血量。进行抗休克治疗的同时做好急症手术准备。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，男，50岁。2小时前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次／分，律齐。患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了()。

患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是()。

患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是()。

患者，男，55岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是()。

患者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是()。

中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。

A．复方氯化钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．0．9％氯化钠溶液D．11．2％乳酸钠溶液E．10％葡萄糖酸钙溶液为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入1000ml库存血，应按医嘱静脉注射的液体是()。

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产褥病率

()主要建在渠堤较高，引水流量较小的渠堤之下，闸室后有洞身段，洞身上面填土。

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构建社会主义和谐社会的重点是()。

Hecompliedwiththerequirementthatallgraduatestudentsineducation______athesis.

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