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患者,女,33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛,疼痛迅速遍及全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗。查体:腹膜刺激征阳性,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。 处理措施不正确的是
患者,女,33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛,疼痛迅速遍及全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗。查体:腹膜刺激征阳性,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。 处理措施不正确的是
admin
2018-07-19
61
问题
患者,女,33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛,疼痛迅速遍及全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗。查体:腹膜刺激征阳性,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
处理措施不正确的是
选项
A、解痉镇痛、抗感染
B、纠正水、电解质失衡
C、口服中药
D、胃肠减压
E、监测生命体征
答案
C
解析
对于急性穿孔患者最重要的护理措施是禁食和胃肠减压,不可口服中药,以免液体流入腹腔造成感染。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少消化道内容物继续流入腹腔,减少胃肠内积液、积气,减少胃酸、胰液等消化液分泌,改善肠壁血运。无休克者取半卧位,使腹腔内渗液流入盆腔,有利于炎症局限和引流,减轻中毒症状,减轻腹胀对呼吸和循环的影响,放松腹肌,减轻疼痛。合并休克者应采取平卧位。监测生命体征,密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音的变化。建立静脉通路,遵医嘱合理使用抗生素控制感染,给予镇痛治疗,缓解患者恐惧心理。吸氧,高热患者给予降温,加强营养支持。静脉补充液体和电解质,维持有效循环血量。进行抗休克治疗的同时做好急症手术准备。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/d3Vj777K
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