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女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服l周,化验白细胞8.0×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是
女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服l周,化验白细胞8.0×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是
admin
2016-04-19
25
问题
女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服l周,化验白细胞8.0×10
9
/L,血小板200×10
9
/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是
选项
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、感染性贫血
答案
B
解析
患者Hb低,红细胞中心淡染,骨髓细胞内铁减少,铁剂治疗后网织红细胞升高,WBC、PLT正常,诊断为缺铁性贫血。再障全血细胞减少。巨幼细胞性贫血并非低色素性,红细胞不会中心淡染。溶血性贫血一般应有黄疸、尿黄等表现,网织红细胞应更高,感染性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染,但此患者无感染病史。
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章节复习
临床执业助理医师
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