患者男性，46岁，回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是

admin2014-12-23 49

问题患者男性，46岁，回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。
该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是

选项 A、鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B、胸部CT
C、骨ECT
D、头颅MRI
E、腹部彩超

答案A、B、C、E

解析骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶，对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时，还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见，多为局部病变侵犯累及所致，常规情况下不需要进行头颅MRI检查。

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