2. 医学
  3. 患者，女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸，面色苍白。检查结果：血红蛋80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。 关于铁剂的说法，正确的是

患者，女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸，面色苍白。检查结果：血红蛋80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。 关于铁剂的说法，正确的是

admin2017-11-28  14
问题 患者，女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸，面色苍白。检查结果：血红蛋80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。
关于铁剂的说法，正确的是
选项 A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2．5mg
B、尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收
C、钙剂可促进铁剂吸收
D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45％
答案D
解析 本组题考查的是铁剂用药注意事项。
①补铁宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。
②尽管空腹服用亚铁盐吸收好，但其胃肠反应常使患者不能耐受，故铁剂一般在餐后服用。
③肉类、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收。
④牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收。
⑤茶和咖啡中的鞣质与铁结合而发生沉淀，影响铁的吸收。
⑥四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
⑦铁剂治疗应在Hb正常后，至少再补充铁剂4～6个月，或在血清铁蛋白升至30～50μg／L后停药。
⑧铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30％。故本题答案应选D。
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