2. 医学
  3. 患儿，男性，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温高达39．5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／min，心率100次／min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细

患儿，男性，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温高达39．5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／min，心率100次／min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细

admin2019-03-12  34
问题 患儿，男性，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温高达39．5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／min，心率100次／min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
该患儿最可能的诊断是
选项 A、肺炎，高热惊厥
B、流行性脑脊髓膜炎
C、病毒性脑炎
D、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
E、热性惊厥
答案D
解析 根据题干可知白细胞4×109／L，但有肺部感染表现，考虑是病毒引起，同时出现中枢神经系统症状，故诊断为腺病毒肺炎为合并中毒性脑病。
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