女,26岁。结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是( )

admin2018-10-09  28

问题 女,26岁。结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是(    )

选项 A、输液输血,同时行剖腹探查术
B、立即行剖腹探查术
C、输液输血,观察病情进展
D、立即进行刮宫术
E、待纠正休克后行剖腹探查术

答案A

解析 本例患者有停经史,突发撕裂样左下腹一侧剧痛,血压下降等休克征象,盆腔检查有宫颈剧痛,宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔止血并切除病灶。
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