患者,女,33岁。阵发性腹痛,伴恶心呕吐,未排气排便。3年前行胆囊切除术。正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹部饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是

admin2019-09-11  29

问题 患者,女,33岁。阵发性腹痛,伴恶心呕吐,未排气排便。3年前行胆囊切除术。正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹部饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是

选项 A、宫外孕,输尿管妊娠破裂
B、急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、十二指肠溃疡穿孔
E、绞窄性肠梗阻

答案E

解析 患者有腹部术史,现表现为腹部阵发性疼痛,伴恶心呕吐、肛门停止排气排便。查体:休克表现。腹饱满,右腹显膨隆,伴压痛、反跳痛及肌紧张。由患者病史、症状、体征可诊断为肠梗阻;同时患者有休克表现,右下腹穿刺抽出暗红色液体,诊断为绞窄性肠梗阻合适。
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