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2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋1天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿啰音,心率164次/分,肝右肋下3.5cm,此时首选的药物为
2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋1天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿啰音,心率164次/分,肝右肋下3.5cm,此时首选的药物为
admin
2009-04-17
62
问题
2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋1天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿啰音,心率164次/分,肝右肋下3.5cm,此时首选的药物为
选项
A、利尿剂呋塞米
B、血管活性药酚妥拉明
C、强心剂毛花苷C
D、镇静剂
E、肾上腺皮质激素
答案
C
解析
本病例首先明确肺炎合并心力衰竭诊断,再选择治疗心衰药物。①发病年龄小于2岁;②主症为烧、咳、喘;③肺部可闻及细湿哕音。以上三点符合支气管肺炎诊断。心力衰竭表现:喘憋、呼吸困难、口唇发绀、呼吸快60次/分,心率快>160次/分,肝脏增大,肋下3cm。治疗原则是:吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管。首选药为强心剂如毛花苷C(西地兰)或地高辛。
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