女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125—135/80—90 mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6—1.4 g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼

admin2016-01-27  23

问题 女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125—135/80—90 mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6—1.4 g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC 12个/HP,复查肾功BUN为10.4 mmol/L,Cr为345 μmol/L。
如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,复查24小时尿蛋白定量2.7g,继续给予哪些维持治疗

选项 A、1 mg/kg强的松口服
B、甲基强的松龙冲击
C、环磷酰胺冲击
D、ACEI+ARB
E、中药治疗

答案A,C,D

解析 新月体性IgA肾病的维持治疗应按照急进性肾小球肾炎的治疗原则。如果肾功许可,可给予ACEI+ARB。
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