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患儿,男,1岁。因腹泻3天,加重2天诊。黄色水样便,每天10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。体格检查:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-
患儿,男,1岁。因腹泻3天,加重2天诊。黄色水样便,每天10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。体格检查:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-
admin
2022-01-22
75
问题
患儿,男,1岁。因腹泻3天,加重2天诊。黄色水样便,每天10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。体格检查:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠呜音正常,肝、脾不大。粪常规:WBC1~2个/HP,血钠125 mmol/L,血钾3.5 mmol/L。
患儿最可能的诊断是
选项
A、细菌性痢疾
B、大肠埃希菌肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、埃可病毒肠炎
答案
D
解析
轮状病毒肠炎:秋、冬季流行,多见于6~24月龄的婴幼儿,潜伏期1~3天,起病较急,常伴有上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便量多,呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒,大便镜检偶见少量白细胞;细菌性痢疾的典型大便是黏液脓血便;大肠埃希菌肠炎为大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味;金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色水样便,量多带黏液,少数为血便,有腥臭。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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