男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37．5℃，P90次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次／分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(＋)，Murphy征(＋)。最可能的诊断是

admin2022-11-18 10

问题男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37．5℃，P90次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次／分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(＋)，Murphy征(＋)。最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、右肾结石
C、急性胰腺炎
D、急性胃炎
E、十二指肠球部溃疡

答案A

解析 ①患者餐后突发右上腹痛，向右肩胛区放射，右上腹肌紧张，Mushy征阳性。应诊断为急性胆囊炎(A)。②Murphy征为急性胆囊炎的特征性表现，故不答B、C、D、E。

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