患者，男，50岁。痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，遗精，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱。治疗宜首选

admin2020-11-02 37

问题患者，男，50岁。痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，遗精，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱。治疗宜首选

选项 A、独活寄生汤
B、黄芪桂枝五物汤
C、双合汤
D、羌活胜湿汤
E、白虎加桂枝汤

答案A

解析痹证肝肾亏虚证证候：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。该患者临床表现符合痹证肝肾亏虚证。治法：培补肝肾，舒筋止痛。代表方：独活寄生汤加减。

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第三单元

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