男性，65岁。上腹部不适，食欲不振2个月，体重下降。近20天来出现皮肤、巩膜黄染并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝、脾未触及，深呼吸时，于右肋缘下可触及半球状肿物，墨菲征(-)。化验血：TBil 230μmol／L，DBil 186μmol／L。最

admin2021-08-16 83

问题男性，65岁。上腹部不适，食欲不振2个月，体重下降。近20天来出现皮肤、巩膜黄染并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝、脾未触及，深呼吸时，于右肋缘下可触及半球状肿物，墨菲征(-)。化验血：TBil 230μmol／L，DBil 186μmol／L。最可能的诊断是

选项 A、慢性肝炎
B、胆总管结石
C、胰头癌
D、肝癌

答案C

解析胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。本题患者，男性。65岁，体重下降(考虑消耗性疾病)，有梗阻性黄疽表现：皮肤、巩膜黄染并进行性加重，粪便色灰白，尿色黄，深呼吸时，于右肋缘下可触及半球状肿物，实验室检查TBil、DBil升高。综合该患者临床表现及实验室检查，最可能的诊断为胰头癌。胰头癌患者黄疸常常由于癌肿压迫或者浸润胆总管所致。

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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西医临床医学综合能力

专业硕士

患儿，男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是()。

患者，男性，56岁，在全麻下行右肺癌根治术，术后返回病房，患者意识清，取去枕平卧位，术后安静入眠1小时后，突然出现鼾声。下列选项中，患者出现鼾声最有可能的原因是()。

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

患者，男，52岁，右侧斜疝嵌顿5小时，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见全腹有压痛、肌紧张、疝块红肿、触痛明显、不能回纳。其病理类型属于()。

伤寒最严重的并发症是()。

伴有高血压的慢性肾脏疾病患者，高血压发生的机制主要为()。

关于营养支持的叙述，下列错误的是()。

最常用的麻醉前用药是()。

二次蒸汽为()。

禁用于妊娠妇女和小儿的药物是

下列哪项不是DI服务的重要内容

建筑智能工程的神经网络是(　　)。

民谚有“础润而雨”的说法，作为劳动人民千百年来宝贵劳作经验的总结，它的主要科学依据体现在()的变化通过“础润”的形式表现出来，从而预示着天气的变化。

某项目投资额为190万元，实施后的利润分析如表7-4所示。假设贴现率为0．1，则项目的投资收益率为()。

Afteracarefulinvestigation,thecommitteedecidedto________theoldhall.

Accordingtotheauthor,thedistinctionbetweenviolentactsandnon-violentonesinsportsis______.Inthelastparagrapht

西医临床医学综合能力

专业硕士

患儿，男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是()。

患者，男性，56岁，在全麻下行右肺癌根治术，术后返回病房，患者意识清，取去枕平卧位，术后安静入眠1小时后，突然出现鼾声。下列选项中，患者出现鼾声最有可能的原因是()。

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

患者，男，52岁，右侧斜疝嵌顿5小时，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见全腹有压痛、肌紧张、疝块红肿、触痛明显、不能回纳。其病理类型属于()。

伤寒最严重的并发症是()。

伴有高血压的慢性肾脏疾病患者，高血压发生的机制主要为()。

关于营养支持的叙述，下列错误的是()。

最常用的麻醉前用药是()。

二次蒸汽为()。

禁用于妊娠妇女和小儿的药物是

下列哪项不是DI服务的重要内容

建筑智能工程的神经网络是( )。

民谚有“础润而雨”的说法，作为劳动人民千百年来宝贵劳作经验的总结，它的主要科学依据体现在()的变化通过“础润”的形式表现出来，从而预示着天气的变化。

某项目投资额为190万元，实施后的利润分析如表7-4所示。假设贴现率为0．1，则项目的投资收益率为()。

Afteracarefulinvestigation,thecommitteedecidedto________theoldhall.

Accordingtotheauthor,thedistinctionbetweenviolentactsandnon-violentonesinsportsis______.Inthelastparagrapht

建筑智能工程的神经网络是(　　)。