某足月儿,顺产无窒息,体重3.5kg,生后母乳喂养,生后1天出现黄疸,逐渐加重。血清总胆红素312μmol/L。现患儿面目皮肤发黄,颜色鲜明,烦躁啼哭,不吮乳,舌质红。 该患儿的诊断是

admin2022-05-12  28

问题   某足月儿,顺产无窒息,体重3.5kg,生后母乳喂养,生后1天出现黄疸,逐渐加重。血清总胆红素312μmol/L。现患儿面目皮肤发黄,颜色鲜明,烦躁啼哭,不吮乳,舌质红。
该患儿的诊断是

选项 A、病理性黄疸,瘀积发黄证
B、病理性黄疸,寒湿阻滞证
C、病理性黄疸,湿热熏蒸证
D、生理性黄疸,湿热熏蒸证
E、生理性黄疸,寒湿阻滞证

答案C

解析 出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸;足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl),称为高胆红素血症,为病理性黄疸。新生儿黄疸湿热熏蒸证的证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻,重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。
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