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  3. 患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭

患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭

admin2018-07-19  45
问题 患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
选项 A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B、长玻璃管插入液面下3cm
C、水封瓶的瓶口要密封好
D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E、水封瓶低于胸腔出口60cm
答案D
解析 单瓶水封式系统水封瓶橡胶瓶塞上有2个孔，分别插入长、短玻璃管，水封瓶橡胶塞上的长玻璃管为引流通路，应插入液面下3～4cm；短玻璃管为空气通路，应远离液面5cm以上，保持与外界空气相通。引流瓶容量为2000～3000ml，需盛500ml无菌生理盐水。护士应正确安装引流装置，保证衔接处密封良好。引流瓶低于胸腔引流口60～100cm，定时更换引流瓶及外接的引流管。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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