病历摘要：李先生，43岁。2h前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10min，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷，并呕吐胃内容物2次。体检：体温37℃，呼吸12次／分，脉搏62次／分，血压130／70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作，

admin2022-06-02 20

问题病历摘要：李先生，43岁。2h前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10min，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷，并呕吐胃内容物2次。体检：体温37℃，呼吸12次／分，脉搏62次／分，血压130／70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作，回答问题有音无语。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔直径约3．5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径2mm，对光反应正常。右耳道流淡血性液体，嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT检查结果：右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。
请回答：
该患者手术前应做好哪些护理?

选项

答案术前护理： ①生命体征的测量：监测体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察神志瞳孔，肢体肌力变化等。神志变化对脑外伤患者的观察甚为重要，10～15min巡视1次。 ②给予吸氧处理：颅脑损伤的患者，常有脑部缺氧的症状，并且在手术后的恢复过程也常存在缺氧的情况。降低耗氧量是颅脑损伤后期康复的关键，在手术前给予高浓度的氧，可以增加血液的携氧能力，有利于提高脑部供氧。 ③安置静脉留置针：维持静脉输液通畅，并注意输液量与静滴速度，减少钠盐的输入，减少脑水肿的发生。 ④注意观察出入量情况：观察尿量以及颜色，注意有否存在休克及合并肾脏损伤的情况。 ⑤保持局部右耳道清洁，禁止填塞及冲洗，避免颅底骨折引起继发逆行性颅内感染。 ⑥及时与医生配合：在医生的指导下进行相关的特殊操作。

解析

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