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患者,男,23岁,突发右侧腰腹部绞痛2小时,活动时加剧,伴恶心、呕吐,尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+)。请问: (1)最可能的医疗诊断? (2)应进一步做哪些辅助检查以明确诊断? (3)如何预防本病的发生?
患者,男,23岁,突发右侧腰腹部绞痛2小时,活动时加剧,伴恶心、呕吐,尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+)。请问: (1)最可能的医疗诊断? (2)应进一步做哪些辅助检查以明确诊断? (3)如何预防本病的发生?
admin
2019-06-16
49
问题
患者,男,23岁,突发右侧腰腹部绞痛2小时,活动时加剧,伴恶心、呕吐,尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+)。请问:
(1)最可能的医疗诊断?
(2)应进一步做哪些辅助检查以明确诊断?
(3)如何预防本病的发生?
选项
答案
(1)患者最可能为泌尿系结石。 (2)明确诊断进一步辅助检查包括:①实验室检查:尿常规,血及尿的钙、磷、尿酸、草酸测定,肾功能检查等。②影像学检查:X线平片:确定结石的存在及特点;排泄性尿路造影:可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变;逆行肾盂造影:用于其他方法不能确定结石的部位或结石以下尿路系统病情不明时;B超:能显示结石的特殊声影,可发现平片不能显示的小结石和透X线结石。 (3)尿石症的预防:①嘱患者大量饮水。②饮食指导:含钙结石者应合理摄入钙量,适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物;草酸盐结石者,限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物;尿酸结石者,不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒。③药物预防:草酸盐结石患者可口服维生素B
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以减少草酸盐排出:口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石患者可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。④特殊性预防:伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘掉腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者多活动,防止骨脱钙,减少尿钙排出。尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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