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  3. 女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38．5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个／HP，白细胞0～3个／HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是

女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38．5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个／HP，白细胞0～3个／HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是

admin2019-11-21  29
问题 女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38．5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个／HP，白细胞0～3个／HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是
选项 A、醛固酮增高
B、尿蛋白丢失
C、肾小球滤过率急剧下降
D、抗利尿激素过多
E、血浆胶体渗透压降低
答案C
解析 病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，检测抗链“O”明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病时水肿的发生可能与备选各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初期其浮肿的机理是肾小球滤过率急剧下降。
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