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  3. 患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01

患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01

admin2017-02-23  46
问题 患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。
如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP(+)，Tyndall征(+)，下方前房少许积脓，中央前房深度4．5CT，周边前房深度约2／3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3．5CT，周边前房深度约1／2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些
选项 A、原发性急性闭角型青光眼
B、原发性开角型青光眼
C、晶状体溶解性青光眼
D、老年性白内障过熟期
E、老年性白内障膨胀期
答案C,D
解析 右眼晶状体囊膜皱缩，表面见钙化点，前房有积脓，右眼前房比左眼前房加深，证实该眼白内障已经处于过熟期，且有葡萄膜炎的体征，因此考虑可能为晶状体溶解机制引发的青光眼。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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