(2010年第68题)男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此

admin2019-07-11 41

问题 (2010年第68题)男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

选项 A、静脉点滴rt—PA
B、静脉点滴多巴胺
C、皮下注射低分子肝素
D、手术治疗

答案A

解析 (1)该患者表现为突发胸痛，并有肺动脉高压的表现(P₂＞A₂)，而CT肺动脉造影(cTPA)显示为典型的肺栓塞表现。由于患者存在休克(血压80／60mmHg)，提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加．纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14天以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)。(2)多巴胺为升压药，属于对症治疗方法。低分子肝素为抗凝药，属于基本治疗方法。手术治疗往往适用于内科治疗无效的情况，风险高。

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哮喘急性发作时应鼓励患者每天饮水多少毫升()。

根据不同病因和感染途径，有关急性肺脓肿的说法不正确的是()。

糖尿病患者使用胰岛素治疗，可能出现的胰岛素不良反应一般不包括()。

男性患者，25岁，左腹部刺伤入院。BP70／50mmHg、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查()。

患者，男，52岁，右侧斜疝嵌顿5h，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见全腹有压痛、肌紧张、疝块红肿、触痛明显、不能回纳。其病理类型属于

患者，男，31岁，因车祸致头部受伤，无昏迷史，诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是

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仰卧位时吸入性肺脓肿好发生的部位是

(2002年第55题)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是

A．儿童期B．青春期C．性成熟期D．绝经过渡期E．老年期36岁女性属于()。

评定食品被细菌污染程度的指标是

甲公司进行一建筑工程施工招标，A、B、C三家公司及D、E两家公司所组成的联合体X投标，并均通过资格预审。在投标截止日期前，联合体X要求将K公司加入联合体中。在这种情况下，甲公司(　　)。

目前，上海、深圳证券交易所上市证券的分红派息，主要是通过中国结算公司的交易清算系统进行的，在办理了相关的申领手续后，红股、股息由交易清算系统自动派到投资者账上。(　　)

根据规定，下列关于犯罪中止的表述正确的是()。

推动组织变革的根本动因是()。

既是课程设计与实施的终点，又是课程设计与实施继续向前发展的起点的是()。

设语句inta=3；，当执行了以下语句后，变量a的值是______。a+=a-=a*a；

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(2002年第55题)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是

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