(2010年第68题)男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此

admin2019-07-11 71

问题 (2010年第68题)男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

选项 A、静脉点滴rt—PA
B、静脉点滴多巴胺
C、皮下注射低分子肝素
D、手术治疗

答案A

解析 (1)该患者表现为突发胸痛，并有肺动脉高压的表现(P₂＞A₂)，而CT肺动脉造影(cTPA)显示为典型的肺栓塞表现。由于患者存在休克(血压80／60mmHg)，提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加．纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14天以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)。(2)多巴胺为升压药，属于对症治疗方法。低分子肝素为抗凝药，属于基本治疗方法。手术治疗往往适用于内科治疗无效的情况，风险高。

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不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是()。

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压不变则提示()。

1型糖尿病的特点()。

患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为()。

下列哪项不符合急性呼吸衰竭

为一位急性肺栓塞的患者进行身体评估，可获得的体征有

患者刘某，男，20岁。支气管哮喘突然出现胸痛、气急、极度呼吸困难、大汗、烦躁不安。左侧肺部哮鸣音消失，应考虑并发

系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是

患者，女，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线片显示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑

仰卧位时吸入性肺脓肿好发生的部位是()。

关于肝静脉的描述，正确的有

A．清热安胎B．杀虫止痒C．泻肝胆火D．退虚热E．凉血止血患者，女，47岁，由湿热下注导致带下、阴痒，同时伴有头痛目赤，经诊断属肝火上炎，治当清热燥湿，泻肝胆火，宜选用的药物是()。

2015年6月，刘璋向顾谐借款50万元用来炒股，借期1个月，结果恰遇股市动荡，刘璋到期不能还款。经查明，刘璋为某普通合伙企业的合伙人，持有44％的合伙份额。对此，下列哪些说法是正确的?(2015年卷三71题)

我国《招标投标法》规定，招标人和中标人按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同应当自中标通知书发出之日起()日内完成。

某建筑公司2009年12月31日的资产负债表显示：公司流动资产总额300万元，非流动资产总额为250万元，流动负债总额150万元，所有者权益总额为300万元。下列选项中，属于资产负债表右方列示的项目是()。

根据《证券投资基金法》规定，基金管理人不得有的行为是()。

根据所提供的语境，在下面横线处填人恰当的语句，使前后句式一致，语意连贯。不要慨叹时光飞逝，人生苦短。若把人一生的足迹连接起来，也是一条长长的路；，；若把人一生的情感窖藏起来，

对违法犯罪的未成年人，实行教育、感化、挽救的方针，坚持教育为主、惩罚为辅的原则。()

西医临床医学综合能力

专业硕士

不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是()。

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压不变则提示()。

1型糖尿病的特点()。

患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为()。

下列哪项不符合急性呼吸衰竭

为一位急性肺栓塞的患者进行身体评估，可获得的体征有

患者刘某，男，20岁。支气管哮喘突然出现胸痛、气急、极度呼吸困难、大汗、烦躁不安。左侧肺部哮鸣音消失，应考虑并发

系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是

患者，女，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线片显示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑

仰卧位时吸入性肺脓肿好发生的部位是()。

关于肝静脉的描述，正确的有

A．清热安胎B．杀虫止痒C．泻肝胆火D．退虚热E．凉血止血患者，女，47岁，由湿热下注导致带下、阴痒，同时伴有头痛目赤，经诊断属肝火上炎，治当清热燥湿，泻肝胆火，宜选用的药物是()。

2015年6月，刘璋向顾谐借款50万元用来炒股，借期1个月，结果恰遇股市动荡，刘璋到期不能还款。经查明，刘璋为某普通合伙企业的合伙人，持有44％的合伙份额。对此，下列哪些说法是正确的?(2015年卷三71题)

我国《招标投标法》规定，招标人和中标人按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同应当自中标通知书发出之日起()日内完成。

某建筑公司2009年12月31日的资产负债表显示：公司流动资产总额300万元，非流动资产总额为250万元，流动负债总额150万元，所有者权益总额为300万元。下列选项中，属于资产负债表右方列示的项目是()。

根据《证券投资基金法》规定，基金管理人不得有的行为是()。

根据所提供的语境，在下面横线处填人恰当的语句，使前后句式一致，语意连贯。不要慨叹时光飞逝，人生苦短。若把人一生的足迹连接起来，也是一条长长的路；__________________，__________________；若把人一生的情感窖藏起来，

对违法犯罪的未成年人，实行教育、感化、挽救的方针，坚持教育为主、惩罚为辅的原则。()

根据所提供的语境，在下面横线处填人恰当的语句，使前后句式一致，语意连贯。不要慨叹时光飞逝，人生苦短。若把人一生的足迹连接起来，也是一条长长的路；，；若把人一生的情感窖藏起来，