男,35岁。头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,对光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86 kPa,呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。

admin2015-08-26  25

问题 男,35岁。头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,对光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86 kPa,呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。
请问可能的诊断是

选项 A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑干损伤
D、颅内血肿
E、脑挫裂伤

答案E

解析 患者有头部外伤史,意识障碍8小时,腰穿示颅内压增高,可诊断为脑挫裂伤。
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