女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1．0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是

admin2017-02-08 75

问题女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1．0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是

选项 A、局灶型肺结核
B、浸润型肺结核
C、干酪样肺炎
D、肺结核球
E、肺癌

答案A

解析局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，X线检查示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2～4cm处，直径0．5～1．0cm大小。病灶界限清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。患者常无自觉症状，多在体检时发现，属非活动性结核病。

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