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  3. 患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(

患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(

admin2019-09-11  73
问题 患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(36mmHg)，HCO3﹣14mmol／L，Hb7．9g/dl。
目前首先应考虑的治疗措施是
选项 A、立即经静脉给予碳酸氢钠
B、立即行气管插管、机械通气
C、立即肌内注射吗啡镇痛
D、立即快速静脉补液或输血以扩充血容量
E、立即行手术治疗
答案D
解析 应立即快速静脉补液或输血以扩充血容量，患者血浆HCO3﹣：14mmol/L，应在输液的同时用酌量碱剂治疗。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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