男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大。P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是

admin2019-01-31 43

问题男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大。P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。
该患最可能的诊断是

选项 A、肥厚型心肌病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、冠心病
D、慢性肺源性心脏病
E、急性心肌炎

答案D

解析患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张，问断性下肢水肿提示右心衰竭

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